公報數據
  昨天上午,市衛計委對外發佈了《2013年北京市衛生事業發展統計公報》。《公報》顯示,2013年全市居民健康水平持續提高,戶籍居民平均期望壽命達到了81.5歲,惡性腫瘤仍是市民死亡的第一原因。此外,雖然衛生資源配置總量繼續增加,但服務壓力仍有加大。
  市衛計委負責人表示,未來,北京市計劃對口支援周邊地區,提高周邊地區的醫療水平,幫助他們解決當地的需求,進而分流進京治療的患者,解決北京市“看病難”的問題。
  □疾病比例

  惡性腫瘤仍是第一死因
  據瞭解,國際上一般用嬰兒死亡率、孕產婦死亡率和人均期望壽命反映居民的健康狀況。《公報》數據顯示,2013年北京市戶籍居民平均期望壽命為81.5歲,較2012年增加0.16歲。高於全國平均期望壽命5至6歲,較北京市十年前增加了近2歲。
  此外,戶籍居民孕產婦死亡率為9.45/10萬,嬰兒死亡率為2.33%,也繼續保持了全國先進水平。
  《公報》顯示,在疾病譜中,慢性非傳染性疾病問題更加突出。2013年,全市居民前五位死因疾病分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統疾病、損傷和中毒,占到了全部死因的87%。市衛計委表示,防治慢性非傳染性疾病成為北京市保障人民群眾健康的主戰場。
  此外,2013年,全市各類傳染病報告病例117875例,報告發病率下降至569.64/10萬,報告死亡率上升至1.15/10萬。去年,傳染性疾病死亡237人,在死因順位中降至第十位。
  市衛計委同時提醒,甲乙類傳染病中,病毒性肝炎和肺結核報告發病率、報告死亡率均在前五位,必須引起高度重視。
  □醫療服務

  急救呼叫滿足率87.4%
  《公報》寫明,去年,北京市院前急救服務繼續提升。2013年,進一步健全院前急救網絡,全市新建及調整急救站21個,累計急救站達到272個;全年總出車超過60萬次,急救呼叫滿足率為87.4%。全市120及999急救網絡,共接診56.8萬人次,較上年增加1.1萬人次,增加2%。
  2013年,全市醫療機構(含診所、醫務室和村衛生室)診療人次數達20491.9萬人次。其中,全市社區衛生服務中心(站)總診療人次數達4745.7萬人次,占到總接診人數兩成多。今後將加快推進社區首診制試點,加大基層醫保報銷比例。
  《公報》顯示,居民平均就診次數由上年的8.9次,增加到2013年的9.7次。同時,醫師人均每日擔負診療人次從上年的10.3人次,增加到2013年的10.8人次。
  中醫類醫院同比增長12.9%
  2013年,全市醫療機構(含診所、醫務室和村衛生室)診療人次數達21882.5萬人次(含駐京部隊醫療機構),出院人數達291.5萬人次(含駐京部隊醫療機構)。與2012年比較,診療人次數增加2144.0萬人次,增長10.9%;出院人數增加22.2萬人次,增長8.3%。醫療服務增長率約是我市常住人口的自然增長率4.41%的兩倍。
  相對綜合和專科醫院,中醫院服務利用的增幅更大。2013年,中醫類醫院共有158家,比上年增長12.9%;實有床位 17361張,增長11.7%,占全市醫院實有床位數的18.0%;門急診人次3187.5萬人次,增長17.9%;出院人數28.4萬人次,增長17.2%。全市各級各類醫療機構中醫門急診服務總人次達4713.37萬人次,較2012年增長21.34%。
  市衛計委介紹,這表明北京市居民對中醫服務的需求增加,北京市中醫醫療服務體系和服務能力有了新的進步。
  □醫療費用

  北京地區衛生投入逐步提高
  據介紹,衛生總費用是反映一個國家或地區在一定時期內,全社會用於衛生服務所消耗的資金總額。因去年的相關數據仍需統計,市衛計委以2012年的數字做了趨勢分析。2012年,北京市衛生總費用籌資總額為1190.01億元,按可比價格計算,比上年增長19.73%,增長速度遠高於GDP的增長速度。
  2012年北京市衛生總費用占GDP的比重達6.66%,比2011年上升0.64個百分點,為有測算數據的2000年以來最高水平,說明北京地區全社會對衛生的投入水平逐步提高。2012年北京市人均衛生總費用5750.79元,人均籌資水平高於其他直轄市,且在全國也處於領先水平。
  藥費比重略有下降
  《公報》提出,2013年,全市二級以上公立醫院門診病人次均醫葯費393.3元,住院病人人均醫葯費用18495.9元。去除物價上漲因素,與上年同期比較分別上升5.1%和3.7%,均低於同期全市人均GDP(去除物價上漲因素)5.6%的增速。
  此外,全市社區衛生服務中心門診病人次均醫葯費155.3元,住院病人人均醫葯費用5433.9元,與2012年同期比較分別上升0.9%和12.1%。其中社區住院費用增加的原因與分層就醫、社區加強康復護理、患者疾病構成變化、住院時間延長有關。
  2013年,全市二級以上公立醫院門診和住院藥費占醫葯費用的比重分別為62.1%和33.8%,藥費比重同比均下降3.1個百分點。全市社區衛生服務中心門診和住院藥費占醫葯費用比重分別為84.9%和43.4%,藥費比重也略有下降。
  □破解看病難

  措施1

  分流大醫院患者
  市衛計委副主任鐘東波表示,隨著人口向郊區轉移,要進一步強化郊區縣和新城區域醫療中心的建設。北京市三級醫院的服務壓力大,政府將通過醫聯體、醫保調整等將優質資源縱向移動。通過加強基層醫療服務體系的建設,分流大醫院常見病、多發病和慢性病的患者;通過發展康復護理體系,分流大醫院的長期壓床病人,實現急慢分治。
  針對外地就醫人員增加的問題,鐘東波介紹,目前北京各大醫院的外地患者非常多,河北、內蒙古、山東、山西、河南周邊五個省份的患者占到56%;其中河北省的患者最多,占到四分之一,協和等大醫院的外地進京就醫患者達到六成。鐘東波表示,未
  來,北京加強和周邊省市的合作,進行醫療對口支援的工作,進一步推動醫療資源均等化,減少各省差距。“不僅能幫助他們解決本地市民的需求,還可以幫助北京分流就醫的患者”。
  措施2

  放寬社會辦醫條件
  《公報》顯示,去年北京市社會辦醫快速發展。2013末,全市社會辦醫3735個,占全市醫療機構總數的37.47%;全市有公立醫院632家,其中民營醫院374家,占59.2%。2013年,全市新批准設立醫療機構425家,其中社會辦醫療機構372家,占87.5%;新增加39家醫院,其中民營醫院34家,占87.2%。2013年,社會辦醫機構實有床位占比17.15%,診療人次占比11.42%。
  鐘東波表示,社會辦醫、社會資本註入醫療市場,也是分流特需病人、緩解大醫院提供基本醫療壓力的有效途徑之一。
  他舉例稱,私人診所的建立可以緩解大醫院的醫療壓力。為了加快、增加私人診所的建設,在保證醫生資格的基礎上,可以去除一些不必要的審核條件,簡化並加快審核程序,並動員多部門聯動給私人診所發展創造條件。
  措施3

  計劃提高醫護人員待遇
  鐘東波介紹,公立醫院是政府辦的公共服務機構,提供的特需服務量要控制在一定範圍內。近年來,人們對醫療服務的需求呈現多樣化,是公立醫院提供特需服務的原因之一。另一方面,公立醫院包括醫生也願意提供特需醫療,從而在經濟上得到一定的補償。
  他介紹,今年北京市將公立醫院特需醫療服務情況納入績效考核,特需服務不得超過10%。政府方面,將相應為醫護人員的待遇做出調整,調動工作積極性,使得“特需”不再被醫院方面所需要。
  本版文/京華時報記者龔棉
(原標題:北京居民平均期望壽命81.5歲)
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